קופת חולים – שירותים לבני גיל הזהב

קשישים רבים נזקקים לקבלת שירותים רפואיים רבים במסגרת קופת חולים בהם הם חברים. קופת החולים הגדולה בישראל היא קופת חולים כללית אשר מנסה להתנער מהתדמית הזקנה שדבקה בה – מאחר וחברים בה מבוגרים רבים.

במסגרת חוק בריאות ממלכתי כל אחד ואחת מבוטחים באחת מקופות החולים. קשישים אינם צריכים לשלם דבר על מנת לקבל את הרובד הבסיסי בשירותי הבריאות – ביקורים אצל רופא, ביצוע טיפולים שונים, קבלת תרופות וכדומה, אם כי היום, אנו עדים למגמה שלא ניתן לקבל שירותי בריאות ברמה סבירה ללא ביטוח משלים – אשר עולה סכומי כסף אשר קשישים רבים אינם מסוגלים לשלם, מאחר והם מתקיימים מקצבת הזקנה של ביטוח לאומי בתוספת פנסיה קטנה אם בכלל.

רק לאחרונה התפרסם כי אחוז גדל משירותי הבריאות והרפואה ממומנים באופן פרטי על ידי תושבי ישראל – משמע שקשישים רבים אשר ידם אינה משגת נאלצים לוותר על קבלת תרופות, ביקורים וביצוע טיפולים שונים ובכך פוגעים בבריאותם ובאיכות החיים. במקרים רבים קופות החולים אינן מוסרות את המידע בנוגע לשירותים רפואיים אשר ניתנים בהתאם לסל התרופות בחינם למבוטחייהן ולכן חשוב לדעת מהן זכויותינו בקבלת שירות רפואי – אתר קופות חולים חברה אזרחים מכיל מידע רב לגבי שירותים אלו ומומלץ לברר מראש מה מגיע לכם.

השירותים הבסיסיים הניתנים על ידי אחת מארבע קופות החולים בארץ – מכבי, כללית, לאומית או מאוחדת הינם:

* ביקור אצל רופאים מומחים מטפלים

* מימון האשפוז בבתי חולים.

* מכוני בריאות.

* קבלת שירותי מרפאות חוץ.

* פטור מתשלום או תשלום מסובסד לתרופות

* רפואה מונעת וחינוך לבריאות.

* שירותי אשפוז ושיקום לחולים סיעודיים

* זכות הקשיש לשיקום– מתן אישור לשיקום קשישים, כאשר עולה הצורך בכך.

* שירותי בריאות הנפש.

* אשפוז בבתי חולים גריאטריים – סיעודי מורכב עם השתתפות עצמית

* מכשירי שיקום ומכשירי עזר (תותבות, כסאות גלגלים, וכדומה).